실비, 암 보험 가입 시 안 지키면 계약 해지 : 고지의무 위반

실비보험, 암 보험 등 각종 보험 가입 시 가장 주의해야 할 요소 중 하나는 바로 '고지의무'입니다. 고지의무는 보험 가입자가 보험 회사에서 정해놓은 일정 기간의 정보 중 보험 계약에 영향을 미칠 수 있는 중요한 사실을 보험사에 정확하게 알려야 하는 의무를 말합니다. 이를 소홀히 하여 보험금 지급이 거부되거나 계약이 무효화되는 경우가 많기에, 고지사항을 제대로 제공하는 것이 매우 중요하고 주의해야 합니다. 이 글에서는 보험 가입 시 고지해야 할 주요 항목들을 소개하고, 올바른 고지의무 이행 방법을 안내합니다.

글 아래에 실제 보험가입 시 요구되는 표도 추가해두었으니 꼭 확인하시고 고지의무 위반 사전 예방하시길 바랍니다!

 

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목차

 

 

 

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1. 건강 상태

보험 가입 시 가장 중요한 고지사항 중 하나는 가입자의 건강 상태입니다. 보험사는 가입자의 건강 정보에 따라 보험료와 보장 범위를 산정하기 때문에, 본인의 건강 상태를 정확히 고지하는 것이 필요합니다. 주요 항목은 다음과 같습니다.

• 질병 및 치료 이력: 본인이 고지 대상기간 내에 앓았던 질병, 치료 중인 병, 수술 이력 등을 알리는 것이 중요합니다.
• 입원 이력: 고지대상 기간 내에 입원한 적이 있다면 그 정보를 고지해야 합니다.
• 약물: 고지기간 내에 복용하거나 복용 중인 약물이나 장기적인 치료가 필요한 질병은 고지해야 합니다.
• 건강검진 결과: 최근 받은 건강검진에서 이상이 발견된 경우 이를 알려야 합니다. (건강검진에서 아주 사소한 소견이 있었더라도 소견서에 나온 내용은 모두 고지하시기 바랍니다. 이런 사소한 항목들로 인해 추 후 고지의무 위반 처리가 되는 경우가 많습니다.)

2. 직업

직업은 보험사의 위험 평가 시 아주 중요한 요소로 검토됩니다. 직업에 따라 고위험군에 속하는 경우 보험료가 상이할 수 있고 이를 고지하지 않을 경우 추 후 문제가 될 수 있기에 본인의 직업을 정확하게 고지해야 합니다.

• 위험한 직업군: 건설업, 광산업, 고소 작업 등의 직업에 종사하는 경우 이를 고지해야 합니다.
• 운전 직업: 차량 운전이 주요 업무인 직업(예: 택시, 버스, 트럭 등)에 종사하는 경우도 반드시 고지해야 합니다.
• 특수 활동: 다이빙, 스카이다이빙 등 고위험 스포츠나 활동을 직업으로 하는 경우 이를 고지해야 합니다.

3. 생활 습관

보험사의 검토 시, 생활 습관도 중요한 요소로 확인합니다. 주요 항목은 아래와 같습니다.

• 흡연 여부: 흡연 여부, 흡연 빈도 등
• 음주 습관: 음주 빈도와 음주 양 등
• 운동 습관: 운동을 꾸준히 하는지, 운동 강도나 빈도 등

4. 가족력

부모나 형제자매가 특정 질병을 앓고 있는 경우 이를 알려야 합니다.

• 심혈관 질환: 부모나 형제자매가 심장질환을 겪은 경우
• 암: 가족 중 암 환자가 있거나 있었던 경우
• 당뇨병: 가족 중 당뇨가 있는 경우

5. 고지의무 위반 시 발생할 수 있는 불이익

고지의무를 위반하면 여러 가지 불이익이 발생할 수 있습니다. 가장 큰 위험은 보험금 지급이 거부되거나 보험 계약이 취소될 수 있다는 점입니다. "설마 내가 고지의무를 위반하겠어?"라고 생각하기 쉽지만 가입하기는 쉽고 받아내기는 힘들다는 말이 나올 정도로 가입 시 애매한 약관과 기준으로 인해 보험금을 지급 받지 못하고 손해를 보거나 법적 분쟁까지 진행하시는 분들이 정말 많습니다. 또한, 고의로 고지를 누락하거나 잘못 고지한 경우, 법적 책임을 질 수도 있습니다. 따라서, 모든 고지사항을 정확하게 제공하는 것이 매우 중요합니다.